眼镜式骨导助听器,要拿什么来爱你?

2019-05-27 16:35:15 佳音听力 8

文 / 吴暖欢 (国家三级助听器验配师,听力师,顺德爱声)

   人们对助听器的了解,更多知道的是气导式助听器;骨导助听器流传的资料比较少,让它蒙上一层神秘的色彩。听力下降后的人们,对这一神秘的助听器充满好奇,尤其对眼镜式骨导助听器感兴趣。

   眼镜的普及与接受率都很高,从这点上看,可以理解人们对眼镜式骨导助听器感兴趣的原因。



   事实上,眼镜式骨导助听器于1954年问世,曾经辉煌过一些日子,然后渐渐淡出人们的视野。我们可以看看它的模样,认识认识它。


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   顾名思义,眼镜式骨导助听器看起来像极眼镜,日常需要戴眼镜的或喜欢戴镜框打扮自已的人们,更愿意了解它。与普通眼镜所不同的是,眼镜式助听器的眼镜脚被置换成骨导助听器的主要部件:麦克风、放大器和骨导振子

   与气导式助听器不同的是,气导助听器的主要组成部分是:麦克风、放大器和受话器。对比可知,差别在于骨导振子与受话器;它们作用的部位不一样,骨导振子作用于颅骨,通过颅骨传音至耳蜗,而受话器作用于外耳道,通过中耳,传音至耳蜗。


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   眼镜式助听器佩戴后,从正面看,几乎看不出异样,隐蔽性不错;麦克风、放大器和骨导振子均被放在耳后的颞骨上,等待被正常使用呢。只要头发不太短,只要有些许头发,就能把它遮挡着,不让人发现。使用这样的助听器,对于喜欢隐蔽的人来说,简直太有吸引力了!


   我想要眼镜式骨导助听器,我就想要它!---兴奋的人们纷纷表态。然而,助听器无论是气导式还是骨导式,都为医疗器械,选配它们是一种严谨的专业事情,并非你想要就可以的。眼镜式的骨导助听器有功率限定,骨导的平均听阈低不超过55分贝。

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   什么是骨导平均听阈?如图中,骨导平均听阈(55)dB HL =[ (45)500 Hz + (55)1000 Hz + (60)2000 Hz + (60)4000 Hz ] / 4 。如果骨导的听阈达不到这个范围,即使佩戴了眼镜式助听器也达不到助听后应用的效果,那就没必要选择它了。


   经过测试,我们骨导平均听阈在其功率范围内,可以选配它了吗?是的,你有权力选择它,不过在确定只要它之前,应对它了解更多一点。眼镜式骨导助听器有隐蔽性好的优点,但也有缺点;缺点是什么呢?


   当佩戴上眼镜式骨导助听器后,骨导振子必须紧贴在头部,对,是“紧贴”;而且贴位的力量不能少于振子振动时离开的力量,这时可以想像一下做骨导测试时,骨导装置给予头部的压力,是不是有点紧有点压疼?对,就是要这种力度,否则即使功率够了,听阈够了,助听效果还是不理想。

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   也许你认为,为了美,我可以忍受这种压力,而且持续每天使用8小时以上!好吧,这种精神很不错!只是,长时间持续使用骨导振子,会引起受压部位的皮肤变硬,且在此处形成永久性凹陷和疼痛······这时,想要继续使用它助听,只能换另一个合适的头颅位置放置振子。这是其中一个重要的缺点。


   另一个重要的缺点是,骨导助听器的大输出远远低于相同频率上和所有频率上的优值。皮肤的衰减与换能器的限制,使骨导助听器很难获得适当的低频和很高的高频响应。简单来说,骨导助听器的可助听频率较窄,对低频与高频的补偿不太理想;对总体听力所需要的补偿也难以完全到位,助听效果有待提升。


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   除了以上两点外,还有别的小缺点,如技术的限制,振子的固定性等问题。估计人们看到以上这些,曾经坚定的想法已被动摇。就因为眼镜式骨导助听器(包括其它款式的骨导助听器)拥有这些缺点,才让其曾经的辉煌迅速消去,继而被气导式助听器所代替。


   看到这里,也许你不太会优先选配眼镜式骨导助听器了。对于绝大多数听力损失的人们来说,是可以不选择骨导助听器;但也有一小部分人不能佩戴气导助听器,只能考虑骨导助听器。这小部分人是什么人呢?


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   我们看看适用于骨导助听器的人有哪些?耳道闭锁者,无耳畸形者,外耳道狭窄者,严重中耳炎且长年不干耳者等等的小数群体。有人问,如果中耳做过手术,留下大术腔,是否也只能选择骨导助听器呢?其实这种情况也是可以选择气导助听器,并非只能选择骨导助听器。

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